周南耐下心来听祈聿做完报告,费了好大劲才把祈聿从围绕着要签名问问题表达澎湃爱意的人群中拖了出来,和祈聿探讨何志强在警局闹事的形貌。
根据周南调查到的个人及社会关系等资料与描述,何志强应该是患上了科萨科夫精神病,这是一种严重的记忆障碍,被认为是由于维他命b不足引起的。
典型的科萨科夫精神病的诊断并不难。
意识清晰但却有明显的记忆障碍,而其他的认知功能基本保持完好,便可诊断为科萨科夫精神病。
科萨科夫精神病患者的韦氏成人智力试验(wais)结果常在正常范围之内,但韦氏记忆测验得分却比正常人至少低20~30分。
遗忘是科萨科夫精神病最突出和最严重的症状之一,它不是指记忆力普遍性地衰退,而是指一种回忆的丧失,其包括顺行性遗忘和逆行性遗忘。
顺行性遗忘是指不能回忆在疾病发生以后一段时间内所经历的事件,而逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
有些科萨科夫精神病患者还会产生错构,将过去生活中所经历的,但在他所描述的那段时间内并未发生的事件,说成是当时发生的,坚信不移的同时并予以相应的情感反应。
患者由于记忆力减退,不能正确地叙述事件发生的过程,或者弄不清事件前后所发生的次序,但患者为了填补这方面的空白而将过去时间里曾经发生过的事件,说成是这一时间发生的。
何志强有明显这方面的表现——拥有自己与儿子共同生活的记忆,但却模糊了他儿子发生事故的时间。
他的儿子何明已经大学三年级,并且于三个月前自杀,而何志强的记忆却是儿子中学时期的一次离家出走。
乙醇中毒性科萨科夫精神病的诊断依据包括记忆损害、时间感受障碍、慢性使用乙醇或药物的病史、淡漠、缺乏始动性和倾向于自我忽视的人格改变等。
慢性酒精依赖的一个不太常见但很吓人的并发症是震颤性谵妄(deliriumtremens,dts)。
这种严重的反应实际上是一种脱瘾症状,当血液酒精水平突然降低时会出现。
例如患者平时一天喝三瓶酒,而突然有一天没有酒可以喝了,他们就会猛烈地颤抖、大量地出汗、出现定向障碍并出现噩梦般的幻觉。
这种可怕的情况通常会持续3-6天,此后患者会发誓再也不喝酒了,但誓言往往坚持不了几天就会被打破。
对酒精依赖的治疗第一步是解毒,也就是清除身体内的酒精,然后帮助患者度过脱瘾症状时期。
医生通常会让患者服用大约一个星期的镇定剂以防止抽搐(长期酗酒的人突然停止喝酒会出现抽搐现象)。
同时,为了防止营养不良和脱水,患者每天要按规定服用大量维他命和液态物质。
通过这一过程,酒精的有毒作用就从身体内清除了,躯体会恢复到一个接近正常的状态。
但是,行为改变才是康复的主要目标——努力把社会、家庭和职业生活被扰乱的一团糟的患者变成一个完整的、能做到自我坚持的、重新适应社会的正常人。
这涉及到酒精依赖者生活的许多方面,所以更好的康复治疗方法是多形式的。
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